庞勇教授经典案例续辑探查究竟

时间:2021-3-31来源:本站原创作者:佚名 点击:

庞勇教授是的老朋友,常常给医生朋友们分享非常经典的病例,我们荣幸地获得了庞教授的许可,特推出其在镜艺会群内讨论的系列案例,编辑成册,供镜艺会家庭成员学习讨论,收藏。欢迎所有成员留言,并分享。也欢迎大家踊跃来稿。

镜艺会

特别推荐

庞勇教授经典案例续辑

图片来源于网络

探查究竟

本集故事:

一、内镜切除乳头病灶,且行且慎重;

二、ERCP和EUS双管齐下,把胆胰疾病看清楚。

镜艺会精彩,仍在继续......案例一aboutus内镜切除乳头病灶,且行且慎重

镜艺会记录

64岁患者十二指肠胆胰管出口部大乳头长息肉诱发了胰腺炎,当地活检为腺瘤后转来寻求内镜治疗。

我院再次活检病理确认为绒毛状腺瘤,同时超声内镜扫查病灶局限于胆胰合流Vater壶腹出口部粘膜层,适合内镜治疗。

今天十二指肠镜下高频电完整切除乳头病灶后,执着地寻找到已经分离的胆胰管,扩大切开出口并安好支架,封闭创面不留隐患。

人类每天数千毫升胆胰液都只能通过十二指肠大乳头排泄,牵一发而动全身,内镜切除且行且慎重。

案例二aboutusERCP和EUS双管齐下,把胆胰疾病看清楚

镜艺会30记录

53岁患者两周前发生胰腺炎,胰周大量积液腹胀难忍高热不退。体表超声引导经过前腹壁躲开胃腔穿刺引流后病情才缓解。

磁共振成像胆总管下段充盈缺损,原计划先EUS明确性质然后ERCP解除胆道梗阻。

超声内镜扫查时除探明胆管腔内结石阻塞外,追踪胰管走行还发现颈体交界段不连续,考虑眱腺炎后胰管破裂中断可能。

随后ERCP操作中不仅清除胆管结石,还进一步胰管置入支架,跨越破裂中断处桥接起头、体部胰管,帮助胰管重塑和再通。

如果说内镜是观察胆胰疾病的窗口,ERCP和EUS就各占窗户的一半,同时掌握两门技术,才能完全推开这扇窗,把胆胰疾病看清楚。

更多精彩,

转载请注明原文网址:http://www.zkimm.com/jbzd/10888.html
------分隔线----------------------------